Pacienţii cu scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive beneficiază de tratament gratuit în cadrul Ambulatoriului Spitalului Clinic Feroviar din Timişoara, unde funcţionează un Cabinet de Reumatologie, iar pacienţii pot beneficia de consult de specialitate, printr-un program naţional, unic în Timiş.
Şeful Secţiei Reumatologie a spitalului feroviar, dr. Alexandru Caraba, medic primar medicină internă, reumatologie şi nefrologie, spune că scleroza sistemică sau sclerodermia sistemică intră în categoria bolilor autoimune rare. Afecţiunea este caracterizată prin anomalii funcţionale urmate de cele structurale la nivelul vaselor mici (vasculopatie sclerodermică), producţie de anticorpi, dar şi prin fibroză interstiţială şi vasculară, având caracter progresiv şi localizare la nivelul tegumentului şi al organelor interne: tract gastro-intestinal, plămâni, cord, rinichi, potrivit Agerpers.
Una dintre complicaţiile acestei afecţiuni o reprezintă apariţia ulcerelor digitale evolutive. Acestea sunt o complicaţie frecventă a sclerodermiei sistemice, afectând între 35 şi 60% dintre pacienţi. La aproximativ 30% dintre aceştia, ulcerele digitale sunt recurente sau persistente, putând avea o evoluţie spre infecţii locale, gangrene sau amputaţii.
Cauza acestei complicaţii este afectarea circulaţiei periferice.
"Afectarea micilor vase de sânge este definitorie pentru sclerodermia sistemică. Iniţial se manifestă sub forma fenomenului Raynaud, un vasospasm care constă în albirea degetelor, apoi învineţirea şi, ulterior, apariţia roşeţii, după expunere la frig sau fumat. Fenomenul Raynaud antedatează manifestările clinice ale sclerodermiei cu până la câţiva ani. Afectarea tegumentară se manifestă iniţial prin edem, degete pufoase, ulterior prin indurare şi infiltrare, iar în final apare atrofia. Pacienţii prezintă dificultăţi la efectuarea activităţilor zilnice: îmbrăcare, alimentaţie, activitate la calculator", a declarat marţi, citat într-un comunicat de presă, dr. Alexandru Caraba.
În cazul acestor ulcere digitale, diagnosticarea timpurie şi începerea tratamentului pot preveni agravarea şi apariţia complicaţiilor severe.
Programul naţional permite identificarea, monitorizarea şi tratarea pacienţilor diagnosticaţi cu scleroză sistemică şi ulcere digitale. Studiile clinice nu au dovedit efecte benefice ale terapiei în ceea ce priveşte vindecarea ulcerelor digitale existente, ci doar reducerea numărului de ulceraţii digitale noi, precum şi apariţia unui număr mai mic de ulcere digitale multiple.
"Pacienţii la care există suspiciunea de boală beneficiază de o evaluare clinico-biologică complexă: capilaroscopie periunghială (evaluarea microcirculaţiei), elastografie tegumentară, investigaţii hematologice, biochimice, imagistice şi funcţionale (evaluarea organelor interne), precum şi completarea unui formular detaliat, care include numeroase întrebări, inclusiv legate de autoîngrijire. Implementarea acestui program permite accesul pacienţilor la terapii moderne, care pot contribui la ameliorarea simptomelor, la reducerea incidenţei complicaţiilor şi la îmbunătăţirea prognosticului bolii. Medicamentele acţionează la nivelul vaselor de sânge, obiectivul primar fiind reducerea numărului de ulceraţii digitale noi (cu 50%) după 24 de săptămâni de tratament, precum şi menţinerea unei ulceraţii vindecate timp de 12 săptămâni", a explicat dr. Alexandru Caraba.
Comentează